PrEP: A Avanço na Prevenção ao HIV no Brasil e o Papel do SUS

A luta contra o HIV ganha um reforço significativo com o uso da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), um tratamento preventivo que ajuda a reduzir o risco de infecção pelo HIV. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece gratuitamente a PrEP, expandindo o acesso a uma medida de prevenção eficaz e segura. Com mais de 100 mil usuários no país, a PrEP tem mostrado um impacto significativo na redução dos novos casos de HIV, especialmente em grandes centros como São Paulo. Entenda como funciona a PrEP, sua importância e os desafios de sua implementação no sistema de saúde brasileiro.

O que é a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP)?

A Profilaxia Pré-Exposição, ou PrEP, é um método preventivo de combate ao HIV que consiste na administração de medicamentos diários. Quando tomada regularmente, a PrEP atinge uma eficácia de até 99% na prevenção da infecção pelo HIV, mesmo em casos de exposição ao vírus. O tratamento combina dois medicamentos antivirais: tenofovir e entricitabina, que permanecem ativos na corrente sanguínea para proteger o organismo contra o vírus.

Como a PrEP Contribui para Reduzir os Novos Casos de HIV?

A PrEP já se mostra eficaz na redução dos novos casos de HIV. Em São Paulo, onde se concentra 25% dos usuários da PrEP no Brasil, houve uma queda expressiva de 48,1% nos novos casos nos últimos cinco anos. Esse dado destaca a PrEP como uma ferramenta poderosa de prevenção, especialmente em grupos de risco e populações vulneráveis ao HIV.

O Papel do SUS na Ampliação do Acesso à PrEP

Desde 2018, o SUS oferece a PrEP gratuitamente, tornando o tratamento acessível em diversas regiões do país. Em 2017, a Conitec aprovou a inclusão da PrEP no sistema público, possibilitando o acesso a milhares de pessoas e contribuindo para a prevenção do HIV. De acordo com o Ministério da Saúde, 92% dos usuários da PrEP no Brasil recebem o tratamento pelo SUS, um dado que evidencia a importância do sistema público na luta contra a epidemia.

Quem Pode Utilizar a PrEP?

A PrEP é indicada para pessoas em “situação de vulnerabilidade” para o HIV, o que inclui casos de relações sexuais desprotegidas frequentes, histórico de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), uso repetido de profilaxia pós-exposição e contextos de relações sexuais em troca de dinheiro ou drogas. Além disso, 81,2% dos usuários da PrEP no Brasil são homens que fazem sexo com outros homens (HSH), e a maioria dos usuários tem entre 30 e 39 anos de idade.

Acompanhamento Médico e Segurança no Uso da PrEP

Os usuários da PrEP no SUS contam com acompanhamento médico e exames de rotina para monitorar possíveis efeitos colaterais. Embora o tratamento seja considerado seguro, há raros casos de danos nos rins, que geralmente são revertidos com a interrupção temporária do uso dos medicamentos. Esse acompanhamento garante que o tratamento seja seguro e eficaz para cada paciente.

Desafios na Implementação e Desigualdade no Acesso

A expansão da PrEP no Brasil enfrenta desafios, principalmente em relação à desigualdade no acesso. Em regiões como o Norte e Nordeste, a oferta de centros de PrEP ainda é limitada, dificultando o acesso a essa importante ferramenta de prevenção. Mesmo em São Paulo, onde há uma ampla oferta, o tratamento é mais acessível a determinados grupos, como homens de alto poder aquisitivo.

Iniciativas de Expansão da PrEP e Redução das Infecções

Algumas iniciativas têm sido realizadas para facilitar o acesso à PrEP, como a instalação de máquinas de distribuição automática do medicamento em estações de metrô em São Paulo, disponíveis para usuários que já possuem prescrição médica. Essas ações são celebradas como avanços, mas especialistas ressaltam a importância de tornar o tratamento ainda mais acessível e de conscientizar a população sobre a eficácia da PrEP.

Prevenção ao HIV e a Mandala de Estratégias Combinadas

Segundo o especialista Alexandre Naime Barbosa, chefe da Infectologia da Unesp e coordenador científico da SBI, a prevenção ao HIV envolve um conjunto de estratégias combinadas. Além da PrEP, o aumento do número de pessoas vivendo com HIV em tratamento também é um fator essencial na prevenção, pois a carga viral indetectável reduz significativamente o risco de transmissão.

A Importância da PrEP no Dezembro Vermelho

Com a chegada do Dezembro Vermelho, mês dedicado à conscientização e prevenção ao HIV e à Aids, a PrEP surge como um pilar de importância estratégica na luta contra a epidemia no Brasil. Com o SUS oferecendo o tratamento e o aumento na adesão, espera-se que o impacto da PrEP continue a reduzir as infecções e a promover maior acesso à saúde para as populações vulneráveis.

Conclusão: PrEP como Ferramenta Transformadora na Prevenção ao HIV

A PrEP representa um avanço significativo na prevenção ao HIV no Brasil, permitindo que milhares de pessoas tenham acesso a um método preventivo eficaz e seguro. O papel do SUS na oferta gratuita da PrEP destaca a importância de políticas públicas inclusivas para o combate ao HIV. Ainda há desafios para ampliar o acesso em regiões com menor infraestrutura, mas o impacto positivo na redução dos novos casos reforça a relevância da PrEP como uma ferramenta transformadora na saúde pública.