🔍📊 Uma mudança importante nos escores de risco GRACE promete melhores resultados na saúde cardiovascular! 💓
Para os amantes da cardiologia e seus escores e diretrizes, temos uma novidade que pode mudar a maneira como avaliamos o risco cardiovascular!
Por que esses escores existem? Eles são projetados para tornar as decisões médicas mais objetivas, ajudando a orientar os tratamentos, evitar erros e, o mais importante, melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Mas de onde eles vêm? Eles se originam de extensas pesquisas científicas que comprovam sua importância, eficácia e aplicabilidade na prática clínica.
Um desses escores, que desempenha um papel fundamental, é o GRACE ACS RISK SCORE. Este escore calcula o risco de morte cardiovascular nos próximos 6 meses para pacientes com doença coronariana aguda (DAC). A a DAC envolve isquemia ou necrose do músculo cardíaco devido à obstrução das artérias coronárias e pode incluir angina estável, angina instável e infarto agudo do miocárdio.
O GRACE ajuda a estratificar os pacientes de acordo com a gravidade, permitindo que as abordagens mais agressivas sejam reservadas para aqueles com maior risco.
O escore é simples, com apenas 8 perguntas (você pode preenchê-lo em 1 minuto). Uma dessas perguntas é: “O paciente tem alterações nas enzimas cardíacas?” A resposta é SIM ou NÃO.
O problema? Foi comprovado que os níveis de troponina (uma enzima cardíaca amplamente usada como marcador de necrose miocárdica) estão intimamente relacionados ao prognóstico do paciente. Quanto mais alta a troponina, maior a mortalidade. No entanto, o GRACE não leva em consideração o valor numérico da troponina, já que a pergunta é binária.
Por isso, pesquisadores decidiram modificar o escore, incluindo o valor numérico da troponina altamente sensível, criando um novo escore GRACE modificado.
Este estudo, publicado na JAMA Cardiovascular, demonstrou que o novo escore previu melhor a mortalidade geral em 30 dias e em 1 ano!
A mensagem fundamental aqui é que, no campo médico, nunca devemos tomar diretrizes ou escores como leis imutáveis. Este estudo nos lembra que há sempre espaço para melhorias, inclusive nas calculadoras de risco mais objetivas. 🩺📈
Para saber mais:https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2809088?utm_source=substack&utm_medium=email
